Έναςγιατρός¹ροτείνει, οιυ¹εύθυνοι τιλένε;

 

(Α¹όε¹ιστολή του ΝίκουΝικολό¹ουλου, γαστρεντερολόγου,αμ. ε¹. ΚαθηγητήΠανε¹ιστημίουΑθηνών, ¹ουδημοσιεύτηκε στηνÇΚαθημερινήÈστις 31.12.08)

 

 

Πολλοίυ¹οστηρίζουνότι το ¹ρόβληματης Υγείας είναικυρίως ¹ρόβλημαχρημάτων. Ηθέση αυτήείναι, κατά τηγνώμη μου,ολότελαεσφαλμένη. Τοζήτημα είναι ηαλλαγή τηςίδιας τηςδομής και τηςφιλοσοφίας τουΕΣΥ, σε συνδυασμόμε την ορθήδιαχείριση των¹όρων. Αλλαγή φιλοσοφίαςίσοναξιολόγηση.Πρέ¹ει, μεταξύ¹ολλών άλλων, ναυ¹ολογίζεται ηοικονομικήανταμοιβή τουε¹ιστημονικού¹ροσω¹ικούανάλογα με τηνα¹όδοση του καθενός(Pay for Performance, P4P).

 

Στη ΜεγάληΒρετανία ένανοσοκομείοκαλείται να ¹ετύχειορισμένουςστόχους. Αυτοί¹εριγράφονταιλε¹τομερώς καιαφορούν στην¹οιότητα της¹ερίθαλψης καινοσηλείας τωνασθενών. Εάνκαι εφόσονε¹ιτυγχάνουντους στόχουςαυτούς, τανοσοκομείαχρηματοδοτούνταιαφειδώς. Αν α¹οτύχουν,τότε¹ερικό¹τονταιδραστικά οιε¹ιχορηγήσεις.Τα νοσοκομεία¹αίρνουνδηλαδή κατάκά¹οιον τρό¹οέναν βαθμό,κά¹οια ÇαστέριαÈ,¹ερί¹ου ό¹ωςσυμβαίνει μετα ξενοδοχεία.Ετσι, οιασθενείςγνωρίζουν ¹οιονοσοκομείοείναι τοκαλύτερο καισε ¹οιον τομέα,και ύστερακάνουν τιςε¹ιλογές τους (...).

 

Το κόστος τωνφαρμάκων σταδημόσιανοσοκομεία της¹ατρίδας μας είναιτεράστιο καιολοένααυξανόμενο.Μόνο το κόστοςτων φαρμάκωναυτώνε¹ιβαρύνειδυσβάσταχτα ταδημόσιαοικονομικά τηςχώρας. Το¹ρόβλημα είναιμεγάλο καιέχει σχέση καιμε την ¹ερίφημηÔ¹ατένταÕ των φαρμάκων.

 

Είναι γνωστόότι η Ô¹ατένταÕ ¹ουισχύει για όλατα νέα φάρμακακατοχυρώνειτηνα¹οκλειστικότητατης εμ¹ορικήςτους χρήσης,μόνο όμως για 7-10χρόνια. Μετάτην ¹άροδο τουχρόνου αυτού, οκαθένας μ¹ορείναχρησιμο¹οιήσειτα generics, δηλαδή ταίδια α¹ολύτωςφάρμακα,εξίσουα¹οτελεσματικάκαι εγγυημένα,αλλάτουλάχιστονκατά 50%φτηνότερα. Ταφτηνότερα φάρμακααυτά¹αράγονταιε¹ίσημα,α¹ολύτωςνόμιμα καιδιατίθενταιελεύθερα στηναγορά. Είναι¹ολλά τα¹αραδείγματα generics¹ολλών ακριβώνφαρμάκων, ό¹ωςτου Losec, του Plavix και¹ολλών άλλων.

 

Το ερώτημαλοι¹όν είναι τοεξής: Γιατί δενκαθιερώνεταιμε μια α¹λήυ¹ουργικήα¹όφαση ηα¹οκλειστικήχρήση generics για ταφάρμακα ¹ουέχει λήξει η¹ατέντα τους σεόλα τα δημόσιανοσοκομεία καισε όλα ταβιβλιάρια τουΔημοσίου; 

Ανσυμβεί αυτό θα¹ροκύψει για τοελληνικόΔημόσιο όφελοςεκατοντάδωνεκατομμυρίωνευρώ.Ταυτόχροναόμως θαμειωθούνδραματικά καιτα κέρδη τωνφαρμακευτικώνεταιρειών. Τομόνο ¹ουα¹αιτείταιείναι η¹ολιτικήβούληση.